Buna ziua, Va rog sa luati in considerare urmatooarele obiectii: 1. Desi in expunerea de motive se precizeaza ca scopul legii este de a asigura acces mai bun la tratament, protectia financiara a pacientilor, garantarea accesului universal, echitabil si continuu la servicii oncologice indiferent de statutul socio-economic al pacientilor etc., legea propusa nu face altceva decat sa instituie coplata pentru toate serviciile/tratamentele oncologice oferite la stat sau in privat, fara sa arate cum sumele colectate ar imbunatati accesul la servicii oncologice. Tinand cont de preturile mari la tratamente si servicii oncologice, aceasta coplata ar reprezenta un cost semnificativ si greu de suportat de catre pacientii oncologici, si asa greu incercati. Impovararea pacientilor cu aceste costuri nu ar duce la acces mai bun la servicii oncologice, ci la intreruperea tratamentelor si neprezentarea la controale si investigatii pentru ca pacientii nu isi permit sa plateasca. Toate acestea ar avea efecte in lant: agravarea bolii, prelungirea concediilor medicale, decesul prematur al pacientilor.Propunerea legislativa este facuta fara a cunoaste realitatea cu care se confrunta pacientii oncologici. Cancerul este o boala greu de dus si care implica costuri mari, nedecontate de casa de asigurari: bandaje, manusi sterile, solutii dezinfectante, masti, creme adecvate, produse de igienta speciale, masti, tot felul de plasturi speciali, vitamine si suplimente, terapii de recuperare, echipamente pentru exercitii de recuperare acasa etc. Impovararea pacientilor cu inca un cost, si inca unul mare, va face situatia de nesuportat. 2. Desi clameaza ca are ca scop imbunatatirea serviciilor oncologice astfel incat sa fie performante in toata tara, legea nu arata cum serviciile oncologice din centrele oncologice mai nedotate se vor imbunatati ca urmare a colectarii acestei taxe, ci propunerea legislativa pare facuta doar sa aduca bani la buget, fara ca acestia sa se intoarca in beneficiul pacientilor oncologici. 3. Se propune ca registrul pacientilor oncologici sa colecteze datele referitoare la costurile serviciilor oncologice si sa trimita ANAF-ului cata coplata trebuie sa achite pacientul. Asta presupune punerea pe drumuri a pacientilor sa mearga la ANAF (cat de des?) sa verifice ce au de plata, sa verifice corectitudinea sumelor, sa conteste eventual etc. Toate aceste drumuri (nu toata lumea este alfabetizata digital!) sunt o povara imensa pentru pacientii  afectati de interventii chirurgicale, dureri, efecte secundare ale diverselor tratamente, stari de rau, de voma.  In momentul de fata, exista unele clinici private care percep coplata/taxe sub diverse forme pentru servicii oncologice. Daca vreti sa faceti ceva in beneficiul pacientilor oncologici, propuneti desfiintarea oricarei forme de coplata percepute in sistemul privat. Asta ar da acces mai rapid pacientilor la servicii oncologice, degrevand spitalele de stat unde cozile sunt interminabile, iar medicii putini si epuizati.

Buna ziua, Consider ca aceasta propunere legilsativa este total rupta de realitate iar domnul care a initiat-o nu stie ce inseamna sa fi pacient oncologic. Pacientul oncologic nu face parte din categoria pacientilor care fac putin tratament si apoi sunt vindecati, pacientul oncologic din momentul diagnosticului duce o lupta crunta pentru supravietuire si din pacate in multe cazuri aceasta lupta este pierduta. Pacientul oncologic este acel tip de pacient care trece prin tratamente foarte grele care il slabesc atat fizic cat si psihic, tratamente care se intind pe ani de zile, ani in care vezi, cu fiecare zi care trece cum corpul te tradeaza, cum pierzi cate o mica farama din tine , cum incet incet pierzi controlul asupra corpului tau in favoarea tratamentelor, cum zi dupa zi nu mai esti tu, cel de dinainte. E usor sa spui ca vrei sa ceri 5% de la acesti oameni, e usor sa iti spui ca e un procent mic dar pentru cei mai multi pacienti oncologici este o suma mare, este un efort foarte mare si un stres in plus care se adauga stresului coplesitor pe care il au zi dupa zi. In aceste ultime luni s-a mai lovit o data in persoanele cu handicap, pentru ca si pacientii oncologici intra multi in aceasta categorie, observ ca acum se mai loveste o data. Cei mai multi si-au platit lunar contributiile la sanatate si o fac in continuare. De ce si-ar dori statul roman sa mai impovareze niste oameni si asa loviti si impovarati de o boala de care nu te vindeci nicioadata? Considerati oportuna aceasta coplata pusa in carca unor oameni aflati in cea mai neagra perioada a vietii lor? Stimabilul domn senator se poate indrepta catre alte domenii de activitate din Romania si poate incerca sa reglementeze ceva acolo unde are specializare si intelege domeniul. Pacientul oncologic trebuie protejat, asa cum a fost pana acum si nu supus unui stres in plus.

Stimate Domn/Stimată Doamna, Vă scriem pentru a semnala o serie de îngrijorări majore legate de Proiectul de Lege B718/2025 privind drepturile, protecția și serviciile acordate pacientului oncologic în România, aflat în prezent în procedură parlamentară.
Deși apreciem intenția declarată a inițiatorilor de a crea un cadru integrat pentru îngrijirea oncologică, considerăm că forma actuală a proiectului ridică riscuri serioase pentru accesul echitabil la servicii și pentru protecția pacienților oncologici, în special prin introducerea mecanismului de coplată.
Principalele puncte sensibile sunt următoarele:
1. Introducerea coplății procentuale (până la 5%) pentru pacienții oncologici adulți reprezintă o schimbare de paradigmă periculoasă. Până în prezent, pacienții oncologici au beneficiat de protecție specială față de mecanismele de coplată. Introducerea unei contribuții procentuale, chiar dacă este formulată ca „plafonată” și „minimă”, normalizează ideea că persoanele cu cancer trebuie să participe financiar la costul tratamentului, într-un domeniu în care costurile sunt structural ridicate și imprevizibile.
2. Pragul de 5% nu este unul simbolic în oncologie. Aplicat la terapii moderne (imunoterapie, terapii țintite), spitalizări repetate și investigații complexe, acest procent poate însemna sume considerabile pentru pacienți, cu risc real de povară financiară catastrofală, mai ales în lipsa unui plafon numeric clar stabilit direct în lege.
3. Lipsa definițiilor operaționale creează insecuritate juridică. Proiectul nu definește clar: – baza de calcul a coplății; – plafonul anual concret; – mecanismul de colectare; – momentul și condițiile aplicării coplății.
Toate aceste elemente sunt lăsate la nivel de norme metodologice, ceea ce transferă decizia esențială din zona legislativă în zona administrativă, cu risc de aplicare arbitrară și inegală.
4. Conceptul de „vulnerabilitate” este vag și insuficient protejat. Deși proiectul prevede exceptarea pacienților aflați în situații de vulnerabilitate, criteriile nu sunt definite în mod explicit în lege. În practică, acest lucru poate conduce la bariere birocratice, întârzieri și excluderea unor pacienți care, deși nu se încadrează formal într-o categorie socială, sunt sever afectați financiar de boală.
5. Afirmația că coplata „nu poate constitui motiv de refuz, limitare sau întârziere” este declarativă, nu operațională. Experiența sistemelor de sănătate arată că introducerea coplății duce frecvent la amânarea accesului, abandon parțial al tratamentului sau presiune informală asupra pacienților, chiar și atunci când refuzul este interzis formal.
6. Există o contradicție internă între dreptul declarat la acces echitabil și mecanismul financiar propus. Legea proclamă accesul nediscriminatoriu și protecția pacientului oncologic, dar introduce simultan un mecanism care riscă să accentueze inegalitățile între pacienți, în funcție de venit, statut social sau capacitate administrativă de a dovedi „vulnerabilitatea”.
În acest context, solicităm cu fermitate: – eliminarea prevederilor privind coplata procentuală pentru pacienții oncologici – o consultare reală și transparentă cu organizațiile de pacienți înainte de avansarea proiectului.
Pacienții oncologici nu pot deveni instrumente de echilibrare bugetară. Orice reformă în acest domeniu trebuie să pornească de la protecția maximă a celor mai vulnerabili, nu de la transferul riscului financiar către ei.
Vă mulțumesc pentru considerarea pozitiei noastre.
Cu considerație, Violeta Astratinei, Presedinte Asociatia Melanom Romania

Introducerea coplății procentuale (până la 5%) pentru pacienții oncologici adulți reprezintă o schimbare de paradigmă periculoasă.
Până în prezent, pacienții oncologici au beneficiat de protecție specială față de mecanismele de coplată. Introducerea unei contribuții procentuale, chiar dacă este formulată ca „plafonată” și „minimă”, normalizează ideea că persoanele cu cancer trebuie să participe financiar la costul tratamentului, într-un domeniu în care costurile sunt structural ridicate și imprevizibile. 2. Pragul de 5% nu este unul simbolic în oncologie. Aplicat la terapii moderne (imunoterapie, terapii țintite), spitalizări repetate și investigații complexe, acest procent poate însemna sume considerabile pentru pacienți, cu risc real de povară financiară catastrofală, mai ales în lipsa unui plafon numeric clar stabilit direct în lege. 3. Lipsa definițiilor operaționale creează insecuritate juridică. Proiectul nu definește clar: – baza de calcul a coplății; – plafonul anual concret; – mecanismul de colectare; – momentul și condițiile aplicării coplății. Toate aceste elemente sunt lăsate la nivel de norme metodologice, ceea ce transferă decizia esențială din zona legislativă în zona administrativă, cu risc de aplicare arbitrară și inegală.

Buna ziua! Nu sunt de acord ca patientii oncologici sa achite o parte din costul tratamentelor, acestea fiind foarte costisitoare.

Doresc sa imi exprim dezacordul cu privire la aceasta propunere legislativa care ridică riscuri serioase pentru accesul echitabil la servicii și pentru protecția pacienților oncologici, în special prin introducerea mecanismului de coplată. Tratamentele oncologice la care abia au acces bolnavii de cancer sunt dupa cum se stie foarte bine extrem de scumpe si coplata ar reprezenta pt marea majoritate a bolnavilor de cancer un mare impediment.

Buna ziua. Sunt pacient oncologic. In prezent, urmez un tratament cu pastile (terapie tintita) pentru melanomul avansat, pastile care costa lunar aproximativ 9000 de euro. In prezent, suma este decontata integral de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. Pentru mine, o plata de 5% doar din costul tratamentului ar insemna 450 de euro lunar. Fara sa pun la socoteala celelalte analize suplimentare pe care le efectuez (analize de sange, Ct-uri cu substanta de contrast din 3 in 3 luni, PET-CT, dermatoscopii, operatii pentru inlaturarea metastazelor, etc). Nu as avea de unde sa platesc aceasta suma. Va rog sa nu adoptati acest proiect de lege. Va multumesc.

Către Senatul României, Buna ziua, Va scriu pentru a semnala o serie de ingrijorari majore legate de Proiectul de Lege B718/2025 privind drepturile, protectia si serviciile acordate pacientului oncologic in Romania, aflat in prezent in procedura parlamentara. Consider ca forma actuala a proiectului ridica riscuri serioase pentru accesul echitabil la servicii si pentru protectia pacientilor oncologici, in special prin introducerea mecanismului de coplata. Principalele puncte sensibile sunt urmatoarele: 1. Introducerea coplatii procentuale (pana la 5%) pentru pacientii oncologici adulti reprezinta o schimbare de paradigma periculoasa. Pana in prezent, pacientii oncologici au beneficiat de protectie speciala fata de mecanismele de coplata. Introducerea unei contributii procentuale, chiar daca este formulata ca „plafonata” si „minima”, normalizeaza ideea ca persoanele cu cancer trebuie sa participe financiar la costul tratamentului, intr-un domeniu in care costurile sunt structural ridicate si imprevizibile. 2. Pragul de 5% nu este unul simbolic in oncologie. Aplicat la terapii moderne (imunoterapie, terapii tintite), spitalizari repetate si investigatii complexe, acest procent poate insemna sume considerabile pentru pacienti, cu risc real de povara financiara catastrofala, mai ales in lipsa unui plafon numeric clar stabilit direct in lege. 3. Lipsa definitiilor operationale creeaza insecuritate juridica. Proiectul nu defineste clar: – baza de calcul a coplatii; – plafonul anual concret; – mecanismul de colectare; – momentul si conditiile aplicarii coplatii. Toate aceste elemente sunt lasate la nivel de norme metodologice, ceea ce transfera decizia esentiala din zona legislativa in zona administrativa, cu risc de aplicare arbitrara si inegala. 4. Conceptul de „vulnerabilitate” este vag si insuficient protejat. Desi proiectul prevede exceptarea pacientilor aflati in situatii de vulnerabilitate, criteriile nu sunt definite in mod explicit in lege. In practica, acest lucru poate conduce la bariere birocratice, intarzieri si excluderea unor pacienti care, desi nu se incadreaza formal intr-o categorie sociala, sunt sever afectati financiar de boala. 5. Afirmatia ca coplata „nu poate constitui motiv de refuz, limitare sau intarziere” este declarativa, nu operationala. Experienta sistemelor de sanatate arata ca introducerea coplatii duce frecvent la amanarea accesului, abandon partial al tratamentului sau presiune informala asupra pacientilor, chiar si atunci cand refuzul este interzis formal. 6. Exista o contradictie interna intre dreptul declarat la acces echitabil si mecanismul financiar propus. Legea proclama accesul nediscriminatoriu si protectia pacientului oncologic, dar introduce simultan un mecanism care risca sa accentueze inegalitatile intre pacienti, in functie de venit, statut social sau capacitate administrativa de a dovedi „vulnerabilitatea”. Tinand cont de cele de mai sus, solicit cu fermitate: – eliminarea prevederilor privind coplata procentuala pentru pacientii oncologici; – o consultare reala si transparenta cu organizatiile de pacienti inainte de avansarea proiectului (recomanda Asociatia de pacienti Melanom Romania). Pacientii oncologici nu pot deveni instrumente de echilibrare bugetara. Orice reforma in acest domeniu trebuie sa porneasca de la protectia maxima a celor mai vulnerabili, nu de la transferul riscului financiar catre ei. Va multumesc!
 

Introducerea unei coplăți de 5% pentru pacienții oncologici este o măsură profund nedreaptă și periculoasă. Cancerul nu este o alegere, nu este un „comportament de risc” care să poată fi sancționat financiar și nu este o boală episodică. Este o afecțiune cronică, cu investigații repetate, tratamente de lungă durată și costuri deja enorme pentru pacient și familie. Pentru un bolnav oncologic, 5% nu înseamnă „puțin”. Înseamnă analize repetate, imagistică frecventă, tratamente continue – adică o povară financiară constantă, exact în momentul în care capacitatea de muncă scade sau dispare. O astfel de coplată nu va reduce abuzurile (care oricum sunt rare în oncologie), ci va descuraja prezentarea la controale, va întârzia investigațiile și va afecta aderența la tratament. Consecința? Diagnostice mai târzii, complicații mai grave și, paradoxal, costuri mai mari pentru sistem pe termen mediu și lung. Un stat care cere coplată de la pacienții oncologici transmite un mesaj periculos: că boala gravă este o problemă individuală, nu una de sănătate publică. Protecția pacienților oncologici nu este un privilegiu, ci o obligație morală și socială. Dacă această lege își propune cu adevărat să protejeze pacientul oncologic, atunci coplata nu are ce căuta în ea.

Nu sunt de acord, deoarece chiar și acest procent, la unele costuri de tratamente oncologice, înseamnă enorm pentru bugetul unei familii.